Гептрал
![Медицина](image/pages/main_med.gif)
Фармгруппы:
Антидепрессанты, Гепатопротекторы
Действующее вещество:
Адеметионин
Производители:
Hospira (Италия)
Фармкарта
Меднаправления
![Гастроэнтерология Гастроэнтерология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gastro.jpg)
![Гепатология Гепатология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gepatolog.jpg)
![Гирудотерапия Гирудотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gyrudoterapevt.jpg)
![Диабетология Диабетология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_diabet.jpg)
![Иглорефлексотерапия Иглорефлексотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_igloreflex.jpg)
![Инфекционные болезни Инфекционные болезни](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_infekcionist.jpg)
![Наркология Наркология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_narkolog.jpg)
![Неврология Неврология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_nevrolog.jpg)
![Нефрология Нефрология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_nefrolog.jpg)
![Психиатрия Психиатрия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_psyhiatr.jpg)
![Рентгенология Рентгенология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_rentgen.jpg)
![Токсикология Токсикология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_toxicolog.jpg)
![Хирургия Хирургия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_hirurg.jpg)
![Эндокринология Эндокринология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_endokrinolog.jpg)
![Эндоскопия Эндоскопия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_endoscop.jpg)
Формы выпуска
![лиофилизат лиофилизат](https://vedun.ru/image/card_lecvo/pack/main_liof.jpg)
![таблетки таблетки](https://vedun.ru/image/card_lecvo/pack/main_tabl.jpg)
Инструкция по применению
![Состав и форма выпуска Состав и форма выпуска](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sostav_forma.jpg)
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой 1 табл.активные компоненты (ядро):
адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг
(соответствует 400 мг адеметионина)
вспомогательные вещества (на 1 табл.): кремния диоксид коллоидный безводный — 4,4 мг; натрия крахмала гликолат — 17,6 мг; магния стеарат — 4,4 мг; МКЦ — 93,6 мг
кишечно-растворимая оболочка: полиметакрилат — 15,06 мг; полиэтиленгликоль 6000 — 4,41 мг; тальк — 10,05 мг; симетикон — 0,24 мг; полисорбат — 0,24 мг; вода очищенная
в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 фл.
активное вещество:
адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг
(соответствует 400 мг адеметионина)
вспомогательные вещества (на 1 амп. с растворителем): L- лизина — 342,4 мг; натрия гидроксида — 11,5 мг; вода для инъекций до 5 мл
во флаконах стеклянных, с растворителем в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 флаконов с лиофилизатом и 5 ампул с растворителем.
![Описание лекарственной формы Описание лекарственной формы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/opis_lec_forma.jpg)
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой: почти белого цвета, овальные, без разделительной риски, покрытые пленочной оболочкой.Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: белая лиофильная масса.
![Фармакологическое действие Фармакологическое действие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmadeistvie.jpg)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гепатопротективное, антидепрессивное, холеретическое, холекинетическое.![Фармакокинетика Фармакокинетика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakokinetika.jpg)
Фармакокинетика
Биодоступность при приеме внутрь — 5%, при в/м введение — 95%. При однократном приеме внутрь 400 мг Сmaх — 0,7 мг/л; Тmах — 2–6 ч.Связывание с белками плазмы — незначительное, проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации препарата в спинно-мозговой жидкости.
Метаболизируется в печени. Время Т1/2 — 1,5 ч. Выводится почками.
Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.
![Фармакодинамика Фармакодинамика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakodinamika.jpg)
Фармакодинамика
Гептрал относится к группе гепатопротекторов, с антидепрессивной активностью. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге.
Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейромедиаторов и др., транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования.
Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.
После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).
Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др.
Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 нед лечения и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
![Показания Показания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pokaz.jpg)
Показания
хронический бескаменный холецистит;холангит;
внутрипеченочный холестаз;
токсические поражения печени, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
жировая дистрофия печени;
хронический гепатит;
цирроз печени;
энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);
депрессия (в т.ч. вторичная);
абстинентный синдром (алкогольный и др.).
![Противопоказания Противопоказания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/protivopokaz.jpg)
Противопоказания
гиперчувствительность;I–II триместр беременности;
период лактации;
возраст до 18 лет.
![Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и кормлении грудью](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/prenatal.jpg)
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применять в I и II триместре беременности и в период лактации.![Побочные действия Побочные действия](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pobochka.jpg)
Побочные действия
Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.![Взаимодействие Взаимодействие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/vzaimod.jpg)
Взаимодействие
Взаимодействий с другими ЛС не наблюдалось.![Передозировка Передозировка](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/peredoz.jpg)
Передозировка
Клинических случаев передозировки не отмечалось.![Способ применения и дозы Способ применения и дозы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sposob_primineniya.jpg)
Способ применения и дозы
Внутрь, между приемами пищи, целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня.Для поддерживающей терапии — 800–1600 мг/сут. Длительность поддерживающей терапии — в среднем 2–4 нед.
В/м или в/в, капельно.
При интенсивной терапии — в первые 2–3 нед лечения назначают 400–800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м, порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).
![Особые указания Особые указания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/osob_ukaz.jpg)
Особые указания
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется его применение перед сном.При лечении больных с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль уровня азотемии.
Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Таблетку препарата Гептрал необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом, раствор готовят непосредственно перед применением. Если цвет лиофилизата или таблеток отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от их использования.
![Условия хранения Условия хранения](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/uslov_hran.jpg)
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.![Срок годности Срок годности](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/srok.jpg)
Срок годности
3 года.Основные формы выпуска
лиофилизат
400 мг, 5 ампул
таблетки
400 мг, 10 табл.
400 мг, 20 табл.
Диагнозы:
B19. - Вирусный гепатит неуточненный
F10.3 - Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние
F32. - Депрессивный эпизод
K70. - Алкогольная болезнь печени
K71. - Токсическое поражение печени
K71.0 - Токсическое поражение печени с холестазом
K72.9 - Печеночная недостаточность неуточненная
K73.9 - Хронический гепатит неуточненный
K74. - Фиброз и цирроз печени
K76.9 - Болезнь печени неуточненная
F10.3 - Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние
F32. - Депрессивный эпизод
K70. - Алкогольная болезнь печени
K71. - Токсическое поражение печени
K71.0 - Токсическое поражение печени с холестазом
K72.9 - Печеночная недостаточность неуточненная
K73.9 - Хронический гепатит неуточненный
K74. - Фиброз и цирроз печени
K76.9 - Болезнь печени неуточненная
Аналоги препарата (по действующему веществу):
S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат
S-Аденозилметионин
Адеметионина 1,4-бутандисульфонат
Гептор
S-Аденозилметионин
Адеметионина 1,4-бутандисульфонат
Гептор
Направления:
Вертебрология
Вирусология
Гастроэнтерология
Гепатология
Гирудотерапия
Диабетология
Иглорефлексотерапия
Инфекционные болезни
Наркология
Неврология
Вирусология
Гастроэнтерология
Гепатология
Гирудотерапия
Диабетология
Иглорефлексотерапия
Инфекционные болезни
Наркология
Неврология
Дополнительную информацию по наличию и стоимости лекарств Вы можете получить в справочной службе Солигорска:
199 - справочная служба о номерах телефонов экстренных служб
Напоминаем, телефонный код Солигорска - (01710)